Infirmier/ère en Pratique Avancée H/F

L’Infirmier/ère en Pratique Avancée (IPA) Mention psychiatrie et santé mentale - Parcours Réhabilitation Psychosociale exerce une activité clinique en collaboration avec les psychiatres et les équipes pluridisciplinaires. Il/elle contribue à l’amélioration du parcours de soins des patients présentant des troubles psychiques stabilisés ou chroniques, en assurant un suivi global, coordonné et centré sur la personne.

Activités cliniques :

• Réaliser des consultations infirmières avancées en santé mentale : évaluation clinique globale, suivi de l’état psychique et somatique, repérage précoce des signes de décompensation ou des comorbidités.

• Participer à l’élaboration, la mise en œuvre et le suivi du projet de soins personnalisé en lien avec le patient, l’équipe pluridisciplinaire.

• Assurer le suivi longitudinal des patients stabilisés, en veillant à la continuité et à la qualité du parcours de soins.

• Mettre en œuvres des actions de psychoéducation, de remédiation cognitive, de prévention des rechutes et de promotion de la santé mentale.

• Adapter les interventions thérapeutiques, éducatives et préventives en fonction de l’évolution clinique des besoins exprimés et des priorités du projet de soins.

• Elaborer des comptes rendus cliniques et assurer la traçabilité des interventions dans le dossier patient informatisé.

• Elaborer et participer aux programmes d’ETP

Prise de décision clinique élargie :

• Proposer un plan de soins initial en lien avec le psychiatre et en s’appuyant sur le plan de prévention partagé

• Organiser un suivi rapproché des situations complexes ou instables

Activités coordination :

• Travailler en collaboration avec l’ensemble des professionnels du pôle. 

• Participer à la coordination du parcours patient entre les structures intra-hospitalières et extra-hospitalières, les médecins traitants et les partenaires du réseau santé mentale.

• Contribuer à la fluidité du parcours de soins, notamment lors des transmissions (sortie d’hospitalisation, relai ville-hôpital, suivi ambulatoire).

• Assurer un rôle de ressource clinique et méthodologique auprès des équipes soignantes.

• Participer aux différentes réunions du pôle (synthèse, projet patient, qualité et gestion des soins...)

• Proposer et mettre en œuvre des outils de suivi et d’évaluation du dispositif des pratiques avancées.

• Participer à la coordination du parcours patient en réhabilitation psychosociale (entretiens motivationnels, BEP, suivi du parcours de soins…)

Activités d’enseignement, recherche et formation :

• Contribuer à la formation des équipes (sensibilisation à la santé mentale, bonnes pratiques, approche centrée patient).

• Contribuer à la formation des nouveaux professionnels paramédicaux et l’encadrement des étudiants en stage.

Conditions particulières d’exercice du métier :

• Travail en milieu spécialisé

• Autonomie professionnelle.

• Connaissance de l’offre de soins du territoire et du cadre législatif liée à la fonction IPA.

Périmètre d’intervention :

• Unités hospitalières de resocialisation : URPS/UPR, Corbaz (SAAS Bapaume à développer projet futur)

• Structures de réhabilitation par le logement :

o   Association APAN : 11 places (dispositif de baux glissants)

o   Association ESCALES : 24 places résidence Accueil (Beaulencourt 15 places, Maison Relais 9 places

o   Autres partenariat (opérateur privé)

• HDJ centre de proximité en réhabilitation psychosociale